這就是為什麼一百萬加拿大人犧牲他們的基本需求來支付藥物費用

你聽到的是真的:事實上,加拿大批准新葯的時間比美國和歐盟要長。根據 加拿大醫學協會雜誌 (CMAJ)發表的一項研究,推遲向加拿大衛生部提交新藥進行審查對此產生了巨大影響,某些產品被推遲了長達兩年。 

當然,當新藥的副作用未知時,謹慎行事是最重要的。然而,對於那些患有慢性病的人來說,這意味著長期推遲獲得可能挽救生命的藥物。 

 

它從哪裡開始

在一個方藥產品獲准在加拿大銷售之前, 加拿大衛生部的科學家會評估其安全性、有效性和品質。首先,新藥必須經過一系列臨床前測試,如果結果證明是可取的和無毒的,贊助商(負責申請的個人或公司)可以向加拿大衛生部保健品和食品處(HPFB)申請進行臨床試驗。 

如果試驗結果顯示比與藥物使用相關的風險更大的潛在治療價值,則主辦方(通常是製藥公司)可以向 HPFB 申請"新藥提交",然後進行另一輪測試。雖然HPGF確實對用於"危及生命"或"嚴重衰弱條件"的藥物產品制定了優先審查程式,但在省級一級,准入可能進一步推遲。

加拿大的慢性心力衰竭患者現在可以使用處方藥Entresto,但土著居民仍然受到限制。同時,可用於治療穩定心力衰竭的藥物伊瓦布拉丁於2017年才獲得加拿大衛生部的批准。現實情況如下:在此之前的五年,即2012年,它已得到 歐洲藥品管理局 的授權。 

 

自付費用

擁有公共健康保險的加拿大人可以享受醫療和醫院護理,但不能享受全處方保險。根據 加拿大可持續醫療保健聯盟的說法,這是因為獲得處方藥是公共處方藥計劃和私人保險計劃之間的混合體。 

悲慘的結果是,十分之一的加拿大人負擔不起他們所需要的處方藥的自付費用。至少有一百萬人沒有食物或暖氣,為了購買藥物而放棄其他家庭開支。

CMAJ Open公佈的加拿大處方藥患者收費後果的調查結果表明,處方藥的額外收費導致個人使用比原來更多的醫療保健服務,"跳過劑量或減少劑量,延遲補充處方,或根本不填寫處方」。。這稱為"與成本相關的不連貫性」。 

此外,研究結果還發現,這在加拿大年輕人(特別是女性)、低收入群體、土著人民和健康情況較差的人中更為常見。它指出,「土著人民之間與費用有關的不連貫性比率較高,可能是由於保健系統中的結構性障礙造成的。

是的,加拿大衛生部原住民和因紐特人健康處確實"通過無保險健康福利方案向符合條件的患者提供全民處方藥保險"。問題出在哪裡?加拿大一半以上的土著人沒有資格享受這種保險。 

 

藥品公共支出

政府在 2018年聯邦預算中宣佈了"實施國家醫療護理諮詢委員會"理事會將研究和分析國內和國際方案,以全面覆蓋處方藥,然後再建議在加拿大實施的備選方案。但是那些患有慢性病的人還要等多久呢? 

根據 加拿大衛生資訊研究所 (CIHI)關於省級公共藥物支出的報告,在2014年12月至2016年11月之間,不列顛哥倫比亞省只推出了31個(15%)可能的209個單源產品。在同一時期,艾伯塔省推出了55種產品,安大略省52種,馬尼托巴省64種,魁北克省40種,新斯科舍省63種,新不倫瑞克省80種。 

總體而言,藥品支出僅佔全國省/地區政府總支出的7.4%,CIHI的藥品支付者分析表明。

省支出從安大略省的9.1%到不列顛哥倫比亞省的4.9%的低點不等。2010-2011年,不列顛哥倫比亞省政府在藥品上花費了9.426億美元,但此後,嚴格的預算減少了——2015-16年度為9.274億美元。 更好的藥物護理聯盟 在2018年2月發佈的新聞稿中指出,不列顛哥倫比亞省的處方藥支出是加拿大人均最低的(比全國平均水準低34%)。

這意味著大約40種藥物沒有列入不列顛哥倫比亞省公共配方的保險範圍,這些藥物至少覆蓋加拿大其他一個省。

 

更需要患者宣傳

估計為 145 億美元(42.7%)2017年,公共部門為處方藥支出提供資金。相比之下,121億美元(35.5%)由私人保險公司出資,其餘74億美元(21.8%) 根據CIHI2017年關於處方藥物支出的報告,由加拿大家庭資助。 

2018年1月,安大略成為第 一個支付 25歲以下青少年處方葯費用的省份。雖然這是一個良好的開端,但它可能不會使許多心力衰竭患者受益。 加拿大衛生部 證實,該國約有240萬心臟病患者年齡在20歲或以上。 

省級公共藥品支出與處方藥一旦獲准在市場上分發,其高成本之間的差距意味著對患者宣傳的需求比以往任何時候都大。 

在 HeartLife,我們宣導更好的護理,並與組織合作,説明患者獲得最新的療法和通常挽救生命的藥物。前面的道路是漫長的,我們致力於支持全國心力衰竭患者,每一步。 

 

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